中醫(yī)藥服務(wù)在基層能以多元的診療方式滿足患者的不同需求。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國現(xiàn)有縣級中醫(yī)醫(yī)院2000多家,約占政府辦中醫(yī)醫(yī)院的3/4,診療量約占縣域中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總診療量的70%。
近年來,我國縣級中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)取得一定成效,不少醫(yī)院有了新的院址院區(qū),基礎(chǔ)設(shè)施條件得到改善,管理水平和醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)有了不同程度的提高。然而,據(jù)國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司副司長邢超介紹,基層中醫(yī)藥服務(wù)仍然存在一些不足,基礎(chǔ)設(shè)施和信息化建設(shè)相對滯后、中醫(yī)藥特色優(yōu)勢發(fā)揮不夠、綜合救治能力不足、人才隊(duì)伍短缺、管理水平和效能相對薄弱等問題,制約著縣級中醫(yī)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。
對此,國家中醫(yī)藥局、人力資源和社會保障部、國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局、國家藥監(jiān)局日前聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于加快推進(jìn)縣級中醫(yī)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》(簡稱《意見》),提出到2030年,除人口小縣外,基本實(shí)現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)院全覆蓋。根據(jù)《意見》,到2030年,縣級中醫(yī)醫(yī)院力爭實(shí)現(xiàn)五個“100%”,即縣級中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力達(dá)標(biāo)率達(dá)到100%、縣級中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)化率力爭基本達(dá)到100%、縣級中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)類別醫(yī)師占比達(dá)標(biāo)率達(dá)到100%、縣級中醫(yī)醫(yī)院二級甲等達(dá)標(biāo)率力爭達(dá)到100%、縣級中醫(yī)醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平達(dá)標(biāo)率力爭達(dá)到100%。
為給“大病不出省,一般病在市縣解決,日常疾病在基層解決”提供中醫(yī)藥保障,《意見》明確,縣級行政區(qū)域已設(shè)置縣級中醫(yī)醫(yī)院的,不得在醫(yī)聯(lián)體等各類建設(shè)過程中變相地取消、合并縣級中醫(yī)醫(yī)院,不得委托企業(yè)或其他營利性機(jī)構(gòu)管理經(jīng)營。除人口小縣外,尚未設(shè)置縣辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,優(yōu)先設(shè)置縣級中醫(yī)醫(yī)院。到2025年,80%以上縣級中醫(yī)醫(yī)院力爭達(dá)到二級甲等以上中醫(yī)醫(yī)院水平,500所左右縣級中醫(yī)醫(yī)院力爭達(dá)到三級中醫(yī)醫(yī)院水平。
《意見》還要求,公立中醫(yī)醫(yī)院不得承包、出租中藥房,不得向營利性企業(yè)托管中藥房。二級以上縣級中醫(yī)醫(yī)院門急診應(yīng)能夠提供2小時內(nèi)急煎服務(wù)。支持具備條件的三級縣級中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)制劑室,鼓勵醫(yī)院研發(fā)具有當(dāng)?shù)靥厣闹兴幹苿蠗l件的可按程序納入省級醫(yī)保支付范圍。
(本報(bào)記者 李春劍)