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中國(guó)經(jīng)濟(jì)網(wǎng)
筑牢醫(yī)保基金安全防線

遏阻“看病錢”成“唐僧肉”

  醫(yī)�;鹗侨嗣袢罕姷摹翱床″X”“救命錢”,違法違規(guī)使用基金傷害的是人民群眾的共同利益。一些地方拉攏群眾虛假住院,無(wú)指征住院頻發(fā)高發(fā),無(wú)資質(zhì)行醫(yī)、偽造醫(yī)療文書、篡改檢查檢驗(yàn)報(bào)告、虛構(gòu)診療項(xiàng)目等違法行為時(shí)有發(fā)生。今年以來(lái),各級(jí)醫(yī)保部門查處一大批欺詐騙保案件,并持續(xù)向社會(huì)公布,傳遞出堅(jiān)決打擊的清晰信號(hào),讓欺詐騙保行為“無(wú)處遁形”“無(wú)地自容”。
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頭條報(bào)道
國(guó)家醫(yī)保局公布7家醫(yī)院典型問題
記者今天從國(guó)家醫(yī)保局獲悉,在今年飛行檢查中,國(guó)家醫(yī)保局發(fā)現(xiàn)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)自查自糾敷衍應(yīng)付,對(duì)已提供清單的問題不主動(dòng)自查整改。國(guó)家醫(yī)保局公布部分典型問題,涉及7家醫(yī)院。
國(guó)家醫(yī)保局通報(bào)無(wú)錫虹橋醫(yī)院涉嫌欺詐騙保情況
國(guó)家醫(yī)保局8日通報(bào),檢查發(fā)現(xiàn),該院涉嫌違法違規(guī)使用醫(yī)�;�2228.4萬(wàn)元,其中以勾結(jié)中介或以免費(fèi)體檢為名,拉攏誘導(dǎo)參保人員虛假住院,通過(guò)偽造醫(yī)學(xué)文書、虛構(gòu)診療服務(wù)等,涉嫌欺詐騙取醫(yī)保基金1179.2萬(wàn)元,最終金額以實(shí)際核實(shí)為準(zhǔn)。
涉嫌違法違規(guī)使用醫(yī)�;� 安徽淮南七家醫(yī)院被“點(diǎn)名”
以“免費(fèi)住院”為噱頭誘導(dǎo)困難群眾住院;沒有眼科醫(yī)生、眼科設(shè)備,卻開展眼科診療服務(wù)騙�!瓏�(guó)家醫(yī)保局16日公布安徽省淮南市七家醫(yī)院涉嫌違法違規(guī)使用醫(yī)�;鸬葐栴}。
無(wú)指征也讓住院、沒有醫(yī)生也能看病?國(guó)家醫(yī)保局公布騙保案例
10月16日,國(guó)家醫(yī)保局再次公布典型案例稱,大數(shù)據(jù)分析顯示,部分地區(qū)群眾住院率顯著高于其他地區(qū),個(gè)別醫(yī)院患者住院率畸高,極其反常。
國(guó)家醫(yī)保局公布多起虛假住院騙保案例
記者從國(guó)家醫(yī)保局了解到,大數(shù)據(jù)分析顯示,部分地區(qū)參保人住院率顯著高于其他地區(qū),個(gè)別醫(yī)院患者住院率異常增高。根據(jù)大數(shù)據(jù)模型線索指向,國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同重慶、四川醫(yī)保部門,對(duì)住院率排名靠前的地區(qū)開展專項(xiàng)飛行檢查。
國(guó)家醫(yī)保局通報(bào)遼寧兩家醫(yī)院涉嫌欺詐騙保
據(jù)國(guó)家醫(yī)保局29日消息,在今年的醫(yī)保基金飛行檢查中,通過(guò)大數(shù)據(jù)模型篩查發(fā)現(xiàn)遼寧省沈陽(yáng)林濟(jì)中醫(yī)院、遼寧省金城原種場(chǎng)職工醫(yī)院存在可疑問題線索,經(jīng)查,兩家醫(yī)院涉嫌存在欺詐騙保問題。
國(guó)家醫(yī)保局:河南兩家醫(yī)院涉嫌欺詐騙保
據(jù)國(guó)家醫(yī)保局官網(wǎng)消息,2024年5月11日至23日,國(guó)家飛行檢查組對(duì)河南省鄭州市、周口市部分定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查。
拉五保老人假看病、假住院——山西一醫(yī)院涉騙保調(diào)查
記者近日在山西省汾陽(yáng)市采訪發(fā)現(xiàn),當(dāng)?shù)貧埧抵嗅t(yī)醫(yī)院以免費(fèi)接送、免費(fèi)檢查、免費(fèi)治療等名義誘導(dǎo)一些無(wú)病或輕癥的農(nóng)村五保老人住院治療,過(guò)程中存在虛增項(xiàng)目、“掛空床”等行為,涉嫌套取醫(yī)保基金。
相關(guān)報(bào)道
“兩高一部”發(fā)布辦理醫(yī)保騙保刑事案件指導(dǎo)意見
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最高人民法院、最高人民檢察院、公安部今天聯(lián)合舉行新聞發(fā)布會(huì),發(fā)布《關(guān)于辦理醫(yī)保騙保刑事...
警惕“回流藥”騙保呈職業(yè)化傾向
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有人3個(gè)月之內(nèi)購(gòu)買了15年的用藥量,有藥販子在案發(fā)時(shí)被發(fā)現(xiàn)囤積醫(yī)保藥品近30噸,有“職業(yè)開藥...
過(guò)去5年醫(yī)保基金支出年均增幅11.6%
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國(guó)家醫(yī)保局今天公布消息,2018年至2023年,醫(yī)保統(tǒng)籌基金累計(jì)支出超10.46萬(wàn)億元,年均增速達(dá)11...
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