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主持人: 觀眾朋友大家好，歡迎收看由中國經(jīng)濟網(wǎng)主辦，好醫(yī)生藥業(yè)集團協(xié)辦的健康訪談節(jié)目《中經(jīng)名醫(yī)匯》，我是主持人衛(wèi)馨。今天我們要探討的話題是“如何正確度過更年期”？首先歡迎今天來到我們節(jié)目的這位嘉賓，她是青海省中醫(yī)院婦科主任孔桂茹孔主任，歡迎您。 孔桂茹: 觀眾朋友大家好。 主持人: 歡迎您孔主任，今天我們探討的話題是有關(guān)更年期。其實更年期應該是我們女性一生中都不可回避的一個話題，在節(jié)目的一開始，首先請您給大家介紹一下什么是更年期？ 孔桂茹: 更年期主要是指40歲到55歲之間的女性，在這個年齡段中，10個月之內(nèi)出現(xiàn)兩次月經(jīng)異常。首先表現(xiàn)為月經(jīng)規(guī)律的不正常，經(jīng)期提前或者錯后，一般提前或者錯后在7天以上，這樣就認為是卵巢功能開始衰退，慢慢地就進入更年期，也預示著生育能力逐漸下降。更年期是我們每個女性都要經(jīng)歷的一個生命歷程，它并不是一個病。好多人會誤認為更年期就是罵人的，一說這女的更年期，就覺得你在變相的罵人，其實它是我們每個人都要經(jīng)歷的一段生命歷程，40歲到55歲之間這個年齡段都叫更年期婦女。 主持人: 您剛剛給我們介紹了一下更年期的定義，那么從中醫(yī)和西醫(yī)都是可以這么理解的嗎？還是說兩者會有稍微的區(qū)別呢？ 孔桂茹: 中醫(yī)我們叫更年期，也叫絕經(jīng)前后諸癥，指圍繞更年期出現(xiàn)的一系列的失眠、煩躁、抑郁、腰酸背痛、潮熱汗出等等癥狀�，F(xiàn)代醫(yī)學稱它為圍絕經(jīng)期綜合征。為了便于大家理解，我們統(tǒng)稱為更年期，因為老百姓對這個更年期名稱都是耳熟能詳，大家一說就明白，所以就統(tǒng)稱為更年期，更通俗一點。 主持人: 您剛剛也提到了，可能很多時候我們會認為，更年期就是有點帶有“罵人”性質(zhì)的，可能是因為更年期伴隨的一些癥狀，會讓人不是那么容易接受，能不能請您介紹一下，更年期的癥狀主要會表現(xiàn)在哪些方面？ 孔桂茹: 更年期癥狀主要分早中晚期，早期癥狀一般就是以潮熱汗出、失眠、健忘、煩躁、抑郁為主。很多人睡不著覺老忘事，什么都記不住，一出門這門鎖了沒鎖記不住，家里的煤氣灶關(guān)了沒關(guān)突然也想不起來，有些人會覺得特別的疲乏，腰酸腿痛然后肌肉酸痛，睡一晚上會覺得更累，這種感覺通常都是更年期的癥狀。不過也要看年齡，有的人40歲不到出現(xiàn)這些癥狀你不能說人家是更年期，那是卵巢早衰，這兩者是有確切的年齡的劃分的。好多更年期女性來就醫(yī)都是因為失眠、記憶力衰退，再一個是潮熱汗出，這都是更年期早期的癥狀。到了更年期中期，一般就會出現(xiàn)泌尿生殖道的萎縮。隨著絕經(jīng)時間的增加，女性泌尿生殖道沒有雌激素的滋養(yǎng)后就會出現(xiàn)萎縮，萎縮后就會出現(xiàn)性生活障礙，老年性陰道炎，再一個就是尿頻尿急。有的人會產(chǎn)條件反射，聽到水聲或者聽到一點刺激就會忍不住尿，這是因為尿道括約肌松弛，現(xiàn)在這也被稱為社交癌，出門去跳個舞，可能就會尿一褲子這種情況，非常尷尬，這也是影響好多老年人去跳廣場舞的一個原因。這是中期的癥狀，到了晚期會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、背駝，整個身高都會慢慢下降，然后整個背全駝，還有腹性肥胖，以及出現(xiàn)一些心血管方面的癥狀，如冠心病、心梗等。65歲以上的男性跟女性的基本上差不多了，比例都是一樣了，都是因為激素減少失去了對心臟的保護，就容易產(chǎn)生上面的癥狀，再往后發(fā)展就是老年癡呆了。 主持人: 您剛剛說更年期的發(fā)病情況是特別遵循年齡規(guī)律的，可能您提到在40歲之前，會有一些跟更年期類似的癥狀，但一定不會是更年期，因為更年期會隨著時間的發(fā)展，會比較的嚴重，按照時間的順序去走，為什么更年期會如此遵循人體年齡時間的發(fā)展？ 孔桂茹: 這個跟我們卵巢的發(fā)育是有關(guān)系的，我們這個劃分是人為的設定，在40歲以前你不能劃分她為更年期，而是卵巢早衰。40歲以上按照自然規(guī)律就是育齡期的壽命逐漸在下降，預示著生育周期逐漸結(jié)束了，所以什么年齡該干什么事就一定要抓緊�，F(xiàn)在二孩政策放開了，有些人45歲了、47歲了，孩子都上大學了，沒事干，還想生個二胎呢。這個愿望是比較好的，但從我們的生理方面考慮基本上不太主張，這是違背自然規(guī)律。更年期的劃分，得40歲以上，然后再看她的伴隨癥狀來確定是不是更年期婦女，如果說39歲，我們就不能定人家是更年期，只能是卵巢早衰。 主持人: 您也提到了更年期的早期、中期和晚期，那這個階段的劃分也是根據(jù)年齡來劃分嗎？ 孔桂茹: 這個不根據(jù)年齡，這個主要根據(jù)絕經(jīng)時間的長短，如果說你在40歲就絕經(jīng)了，你可能兩三年后就進入更年期中期。假如你50歲才絕經(jīng)的，你可能也是兩三年，或者是一年你就進入更年期中期的癥狀，這個是根據(jù)自己的癥狀來定了。 主持人: 也就是說更年期的中期，就是在絕經(jīng)后的兩到三年的時間里。 孔桂茹: 對，一般情況下是這樣子的，在絕經(jīng)的早期，不會迅速出現(xiàn)雌激素下降和泌尿生殖道萎縮，一般就是絕經(jīng)一段時間以后才會出現(xiàn)。再一個跟年齡也有關(guān)系，40歲絕經(jīng)進入這種更年期中期癥狀的，和50歲絕經(jīng)進入更年期絕經(jīng)癥狀的時間是不一樣的，因為隨著年齡的增加，卵巢衰退越來越厲害，雌激素水平會越來越低。 主持人: 像更年期它會維持多長時間呢？ 孔桂茹: 兩到三年是最輕的，基本上都會持續(xù)三到五年，最嚴重的十五到三十年，有的人到七十歲還會有更年期的癥狀，一直潮熱汗出，腰酸背痛，檢查卵巢功能，確實是卵巢沒有完全衰竭，還有一定的雌激素波動，然后促性腺激素的水平屬于更年期水平的改變。 主持人: 您剛剛也提到了，說更年期有一些相關(guān)的癥狀，有沒有哪幾種癥狀，是特別需要引起我們注意的？ 孔桂茹: 主要是在更年期早期，很多人因為潮熱，容易大汗淋漓，再一個就是失眠，這個失眠困擾著很多人。很多人說我晚上9點就上床了，9點10點11點還睡不著，有的時候甚至到一兩點，就一遍一遍的看電視據(jù)，要么一遍一遍的看窗戶，就是盼不到天亮。這個困擾是比較大的。再一個就是會心情煩躁抑郁，有的人是一種內(nèi)向型的，她就會對所有的事情比較漠然沒有興趣，有些人屬于外向型的，她就會躁狂，見誰都不順眼跟誰都吵架。 主持人: 我們談到了這么多更年期的癥狀，在前面您也稍微提到了一些更年期產(chǎn)生的原因，可能是我們體內(nèi)的雌激素在減少，能不能請您具體再談一下，產(chǎn)生更年期的主要原因是什么？ 孔桂茹: 更年期主要原因就是卵巢功能自然衰退，這是不可避免的。再一個原因跟生活方式，飲食習慣和鍛煉，自我保養(yǎng)都有密切相關(guān)。卵巢功能如果保養(yǎng)的好，正常的自然年限能維持到55歲，甚至56、57歲，但是如果你過度的去損耗它，可能不到50歲卵巢功能就耗竭了，這個跟我們?nèi)粘５纳罘绞椒浅Ｓ嘘P(guān)�，F(xiàn)在有一些年輕孩子喜歡熬夜。熬夜是最傷卵巢的行為。再一個就是現(xiàn)在職場女性有很大的精神壓力，這對卵巢功能損傷也是非常大的。再一個就是生活習慣，過于肥胖或者過于節(jié)食，要么就是拼命鍛煉節(jié)食，要么就是干脆躺那不動，一個勁吃的這些人，都會造成卵巢功能的衰退，不能到它的自然年齡。而且有些跟她的生育史也是有關(guān)系的，過多的墮胎、流產(chǎn)，過多的生產(chǎn)或者一個都不生的，卵巢功能都會受到影響。 主持人: 聽您這么一說，我覺得女性一定要好好愛護我們的卵巢了�？赡芎芏鄷r候我們都不會把更年期當作一種病，它只是一種伴隨的癥狀和狀態(tài)。對于更年期來說，我們覺得它只是那么幾年的時間，忍一忍就過了，不會特別的重視它。那么更年期對女性造成的危害，最大程度可以會導致什么樣的后果呢？ 孔桂茹: 更年期有嚴重的精神抑郁，或者失眠煩躁，到了抑郁狀態(tài)，更年期自殺的病人也是有的，雖然比例不是那么高，但是確實是有。如果在這段時間情緒沒有得到很好的疏解，沒有得到醫(yī)生的幫助、家人的理解，有一些心眼比較小的人可能就走上絕路。 主持人: 所以說更年期最容易伴隨的一種疾病就是抑郁癥，或者說心理不健康。 孔桂茹: 對，這是早期的一些癥狀。到了中晚期會出現(xiàn)泌尿生殖道萎縮、骨質(zhì)疏松。如果你在更年期這一段時間沒有很好的調(diào)整，沒有做必要的治療和支持，以后到了晚年，可能一碰就會產(chǎn)生骨質(zhì)疏松性骨折，這甚至可能會要命。因為長期臥床，會出現(xiàn)墜積性肺炎、褥瘡感染等一系列問題，再加上人的自尊心受損害，整日躺到床上真是想活活不好，想死死不成的那種感覺是非常傷人的。 主持人: 所以說跟更年期相伴隨的疾病，還是非常需要引起我們重視的。在更年期我們也知道很多女性會伴隨著一些其他癥狀的產(chǎn)生，比如說您提到的可能心氣不順或者說脾氣會變大。為什么說更年期這一個時期對女性來說，是非常特殊的一段時期呢？ 孔桂茹: 因為我們女性經(jīng)歷了經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳這些時期，都會損傷我們氣血。我國2010年第六次人口普查，女性平均壽命已經(jīng)到了79歲，絕經(jīng)年齡大約是在49.5歲，女人一生有三分之一的時間是在絕經(jīng)以后度過。所以更年期這段時間的調(diào)整，對她的晚年生活質(zhì)量的提高是至關(guān)重要的，更年期如果調(diào)好了風平波靜、平安度過，然后可以安享晚年。如果調(diào)不好了，這段時間該做的治療沒做，該做的藥物補充沒做，可能她晚年的生活質(zhì)量就會受到一系列的影響。 主持人: 這一段時間我們女性，或者說更年期的女性需要格外注意什么呢？ 孔桂茹: 這個就是說有病一定要及時就醫(yī)，不是說藥物能有百分之百的作用，但是它可以幫助你緩解烘熱汗出，改善你的睡眠質(zhì)量。再一個現(xiàn)在更年期有一種很好的治療方法，就是激素替代治療。很多人一聽激素就覺得它像洪水猛獸一樣，第一個想到會不會致癌，第二個想到它會不會要命，會不會導致乳腺增生等不良后果。其實，激素治療的副作用是非常罕見的，類似于飛機失事一樣非常罕見，安全性是很高的。我國北京協(xié)和醫(yī)院的女醫(yī)生的激素替代率可以高達90%，男醫(yī)生家屬的替代率可以高達80%，但是在我國很多地方可能都不足1%。如果在這個時間，激素替代做的好的，對你的晚年生活質(zhì)量是非常有幫助的。 主持人: 這個差距還是很大的，您剛剛提到北京協(xié)和醫(yī)院醫(yī)生的激素替代率可以達到90%，而很多地方只有1%�？刹豢梢哉埬猛ㄋ滓锥恼Z言為我們解釋一下，什么叫做激素替代治療，也就是說患了更年期癥狀的婦女，可以通過這種方式來緩解自己的病癥嗎？ 孔桂茹: 更年期主要是因為雌激素水平低下，引起的一系列問題，包括神經(jīng)系統(tǒng)方面、泌尿生殖系統(tǒng)、骨骼方面的問題。激素替代是補充雌激素，它有一個最佳的替代窗口期，就是說從51歲或者你絕經(jīng)后一年，然后到60歲之前，這是激素最佳補充時期。如果過了這個時期，比如到了65歲，想要做激素替代，那你還不如不做了，因為你的骨質(zhì)該疏松已經(jīng)疏松了，該出現(xiàn)問題的器官已經(jīng)都出現(xiàn)問題了。最佳的治療時期，基本上是51到59歲之間，這叫窗口期。就是說我們自身的卵巢不能分泌激素了，通過外源性的激素，口服一個片劑，很簡單的，根據(jù)病情吃一些，提高晚年生活質(zhì)量，避免泌尿生殖道萎縮，避免尿頻尿急等等癥狀，改善骨質(zhì)代謝，預防骨質(zhì)疏松，這是非常重要的一個治療。 主持人: 激素替代目前的方式就是通過口服？ 孔桂茹: 對，有口服的還有外用的。假如有嚴重的肝臟代謝問題，有貼敷的抹在肚臍上，或者抹在大腿根部的都有，還有陰道用的制劑也有。 主持人: 我們在這里也建議，51到59周歲的婦女，可以通過激素替代方式，補充更多的雌激素，維持身體健康。孔主任其實您在實際的工作過程當中，應該是會臨床見到很多更年期的患者，您所接觸的病例當中，她們最多的疾病，或者說是最常見的疾病是什么？ 孔桂茹: 因為我們是中醫(yī)院，我們看的病人主要是潮熱汗出、失眠煩躁、腰酸腿痛，更年期早期的癥狀會比較多一點，有的伴隨記憶力衰退。很多病人懼怕西藥的副作用，擔心服用激素會得乳腺疾病，就愿意尋求中醫(yī)治療。我們每年更年期就診率是很高的，而且更年期在全國的各家中醫(yī)院，基本上都是屬于優(yōu)勢病種，就是說在治療上比較有優(yōu)勢，治療效果比較好的一個病種。在我們醫(yī)院，我們中藥口服、外敷、膏方還有外治結(jié)合起來，如耳針，還有穴位貼敷，穴位按摩，包括一些沐足治療，通過這些綜合治療改善她的睡眠，平復她的心情，改善她的肝脾腎功能，從而達到一個比較正常的自然狀態(tài)。 主持人: 在您的從醫(yī)工作當中，能不能給我們分享幾例印象比較深刻的案例？ 孔桂茹: 有一個病人大概50多歲，我覺得她的性格挺好的，她來就診的時候就跟我說，她進來之后特別煩躁，進到我的診室里，一會踢踢板凳說你們這個板凳怎么這么硬，一會就把那個自來水龍頭給我擰開了，在那里嘩嘩的洗手。因為她急躁嘛，心里特別的煩，這個我們也理解，更年期的病人我們基本上都盡量敬而遠之，不敢跟她多說一句話，慎重地跟她交流。后來她坐下來之后，一會兒說熱的不行了，馬上要把衣服脫光；一會又說冷的不行了，穿上棉襖都冷。說在家里頭“媽也煩我，兒子也煩我，女兒也煩我，不過我老公喜歡我�！蔽艺f那你還不錯，好歹還有個人不煩你的。其實她心里頭清清楚楚，就是折騰。我說你這是慣出來的毛病，要是沒有人慣著你，你也不敢這樣。后邊熟悉了之后，我說你隨意的把我的板凳踢過來踢過去的，如果不理解你是更年期的，就覺得你真的是到這打砸搶的。我們那更年期的婦女真有這樣的。還有的病人她非要插隊，來了之后她說她是外州縣的，比較遠，是慕名而來。我說即使慕名而來，但我們是有規(guī)矩的，大家都是按照叫號的這個順序，在外邊大屏幕上都有公布，到誰的號就是誰的號，更何況你不是急診。她說：“我慕名而來的我就加個隊怎么了，有什么了不起的，你是什么醫(yī)生啊，你怎么沒有醫(yī)德啊，你就讓我加個隊，我這么難受，站在這我都快難受死了�！蔽艺f，我知道你難受，你一會在這脫衣服一會在這穿衣服，但是我們每天60個病人，60個病人最起碼至少有20個更年期，可能還不止。我們科的大夫都說，我們主任就是更年期病人的鋼粉，那些病人全是你的粉絲，她們?nèi)悄愕匿摲邸?nbsp; 主持人: 您分享的這幾個案例，我覺得現(xiàn)在我們聽起來是覺得很幽默、很詼諧，因為這一些癥狀讓我們覺得，更年期的婦女會有一些相對比較急躁的狀態(tài)，但是也從另外一方面反映出了，我們醫(yī)者非常需要有耐心，去面對更年期女性這樣的一個群體，用更多的包容心和諒解來理解她們的每一個行為。您剛剛也提到了很多更年期的婦女會有一個典型的癥狀就是潮熱，比如說會不停的出汗，這是非常典型的一個癥狀，那我們該如何的去緩解它。 孔桂茹: 更年期的這種潮熱，主要是血管收縮的癥狀，我們一般會開一些滋陰補腎的中藥，然后加上養(yǎng)血安神的中藥來用。常規(guī)的她在家里也可以用一些麩小麥、大棗、百合煮點粥喝一喝，我們也會教她一些食療的方法。平常也可以用點艾葉泡泡腳。按一按腳部的這些穴位，幫助舒緩心情。再一個，很多病人需要心理上的調(diào)護，要跟她充分的溝通，加上藥物治療。因為這不是什么器質(zhì)性的病變，就是一個功能的衰退，每個人都有這個時期，但是對情緒的影響非常大。即使同樣的藥物，不同大夫開出來一模一樣的方子，對病人的影響也是不一樣的。有些病人來了之后就說，你上次給我開的藥我回去吃了之后就好了，這次換了個大夫開的藥，還開你的藥方，但我回去吃了就不管用。所以說更年期的治療，心理因素占很大的一方面。良好的溝通就是最好的藥引子。 主持人: 可以想像的到，您在接觸這些更年期患者的時候，是付出了多么大的耐心，讓患者從身心得到了很好的放松。剛剛我們是對于潮熱這個癥狀，您給出了一些治療的方法。假如更年期的患者出現(xiàn)了失眠的癥狀，有沒有什么可以在家中使用的小方法呢？ 孔桂茹: 對失眠的患者一般我們就會給她一些生活方面的建議，如不要喝濃茶，不要喝咖啡，再一個就是在晚上的時候你不能睡的太早，你不能因為失眠， 晚上8點鐘就上床等著睡覺，還是應該在正常的睡眠時間10點半左右睡覺。在睡前可以洗洗熱水澡，泡泡腳，家里頭可以用一些舒緩的香薰薰一薰房間，保持合適的溫度，不要想太多的事情，臨睡前也可以喝點熱奶，或者吃一點酸奶，這些都有助于睡眠。我們有一種茶就是枸杞葉子茶，這是能幫助睡眠的茶。都挺好的，喝一些百合枸杞的這種水都行。 主持人: 我們具有失眠癥狀的更年期的朋友，也不妨可以去購買一些枸杞葉子茶，或百合，可以在家中泡水喝一些，可以幫助您更快的入睡。剛剛您給我們提出了很多建議，都是方便更年期患者在家中使用的小方法，都沒有涉及到藥物治療。如果說一位更年期的患者，她的病情發(fā)展到什么程度了，才需要借助藥物治療呢？ 孔桂茹: 當出現(xiàn)早期更年期癥狀的時候，都應該來尋求醫(yī)生的幫助，如果你不治療的話，除非你有良好的心態(tài)，或者你有一定的專業(yè)知識可以在家里自行解決，否則的話必須到醫(yī)院接受一些藥物干預，進行心理調(diào)護，這樣你就會比較平安的度過這一段時期。 主持人: 您剛剛也介紹了一些更年期的患者可以通過激素補充來維持身體健康，可能很多人還是比較好奇，激素會不會帶來一些危害，可能除了您剛剛提到的一些小的影響之外，她們更多的會擔心會不會造成身體上更大的傷害呢？ 孔桂茹: 更年期的病人本身就有多疑的癥狀。你要跟她說激素替代治療，她一聽到激素第一個就是會不會發(fā)胖，第二個就是會不會得乳腺癌，第三個就是會不會有什么其他副作用。其中最擔心的就是發(fā)胖。我這里說的激素是指性激素，激素補充是補充性激素而不是腎上腺皮質(zhì)激素，引起發(fā)胖的是腎上腺皮質(zhì)激素，它們是兩個概念不同的激素。我們女性青春素和美麗素的激素是雌激素，18歲的妙齡少女跟80歲的老太太相比，肯定18歲看起來更健康更好看，這是卵巢功能發(fā)育最好，性激素最高峰的時候，怎么看都好看，到了五六十歲，卵巢功能衰退了，就是再精致的女人，都避免不了歲月的痕跡在你身上留下來的這一切，說得直白一點，不好聽點就是皮松肉墜。 主持人: 所以其實激素對于我們?nèi)梭w的傷害并沒有那么大，我們?nèi)绻谶x擇合理的藥物之后，反而會對我們的健康帶來更多的幫助。那么中醫(yī)藥在更年期治療方面，會有什么樣的作用呢？ 孔桂茹: 我們中藥治療更年期癥狀，已經(jīng)是多年的積累，在各家中醫(yī)院，都是非常有專長的，主要就是按照發(fā)病原理，更年期癥狀的產(chǎn)生是因為腎虛所致。腎主骨生髓，主生殖發(fā)育。腎相當于我們的生殖功能，腎虛以后就會導致一系列的癥狀，所以中醫(yī)治療就是補腎疏肝健脾。婦科的三大臟器我們?nèi)筷P(guān)注，現(xiàn)在還有一些膏方，尤其是冬季吃膏方，各個省份全國各地都在開膏方，非常的火熱。膏方也是滋補的作用，在冬季尤其適合，尤其在江南、嶺南地區(qū)，還有在青海、青藏高原這些地方都特別適合膏方治療。 主持人: 在飲食方面更年期女性需要注意一些什么呢？ 孔桂茹: 現(xiàn)在我們國家公眾健康意識已經(jīng)比較強了，很多人已經(jīng)開始主動地追求健康，但是我們很多更年期女性在飲食方面容易進入一個誤區(qū)，覺得更年期吃素才是最好的，很多人會把五谷雜糧太重視，很多病人來了之后我說她怎么吃的？她說主要吃玉米、紅薯、土豆，這些五谷雜糧吃的比較多，但是忽視了一些優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，包括很多人吃雞蛋卻不吃蛋黃。其實蛋黃加蛋白是一個完整的雞蛋營養(yǎng)成分。必要的奶、蛋、禽都是飲食中必不可少的。一定要注意食物的多樣化，多攝取一些各種各樣的食物，而不是說每天一日三餐最少啃4個玉米，這樣反而是不健康的。 主持人: 孔主任在這我也想請您推薦幾種食物，適合我們更年期女性來使用的，有什么好的推薦嗎？ 孔桂茹: 更年期女性，我們會建議她進食必要的蛋白營養(yǎng)，如肉、蝦啊，還有一些菇類食物，更年期女性需要預防骨質(zhì)疏松，菇類是含維生素D比較多的，如平菇，雞腿菇、杏鮑菇等，可以吃一些。再一個就是蔬菜必不可少，綠葉蔬菜含有多種維生素，還有一些顏色比較深的一些蔬菜，含有抗氧化的物質(zhì)，像紫甘藍、紫茄子、黑枸杞，這些都是含有花青素比較多的，還有胡蘿卜，含有β胡蘿卜素。還有西紅柿這一類的五顏六色的蔬果。不光是蔬菜還有水果，對我們?nèi)梭w代謝是必不可少的，一定要吃。不能說刻意的只去吃玉米或者只去吃紅薯，這樣對我們的身體營養(yǎng)是不全面的。 主持人: 更年期的女性還需要補充一些其他的物質(zhì)嗎？比如說鈣類需要單獨去補嗎？ 孔桂茹: 需要。鈣劑的補充幾乎是人人需要的，尤其是絕經(jīng)以后，絕經(jīng)前我們每天需要保證1200毫克的鈣，絕經(jīng)以后我們的婦女大概每天需要1500毫克的鈣，這個1500毫克的鈣一個是通過我們的食物攝取，再一個就是通過鈣片補鈣。食物中像牛奶、酸奶、蝦皮、紫菜啊，還有芝麻醬這些含鈣量比較高一點，但是這些鈣不能完全進入到身體，還有不吸收的一部分。另外我們就是要補充鈣片，每個人都需要補一些。 主持人: 在更年期研究的這個領域，您有沒有一些獨到的理論特色？ 孔桂茹: 這個倒也沒有。我們每一個專科疾病都有專門的學科組，每個學科組都有自己研究的方案，我們都是按照國家中醫(yī)藥管理局的統(tǒng)一要求，把學科組的這種經(jīng)驗和這種方案，經(jīng)典的這種分型我們都是沿用，然后再結(jié)合自己的地方特色，結(jié)合我們當?shù)氐臍夂驐l件，和我們當?shù)氐拿褡鍡l件，本著天人合一、因人因時因地制宜的這種原則，適當?shù)刈鲆恍┱{(diào)整，所以我們基本上就是在沿用。 主持人: 您個人對于更年期調(diào)理方面，有沒有一些比較獨到的治療方法，可以跟我們分享一下。 孔桂茹: 我的這個治療就是使用中藥常規(guī)的湯藥，還有顆粒劑的沖服，另外再就是膏方的這種治療，再一個就是給病人一些這種飲食調(diào)護，另外還做一些更年期的保健操，就是防止骨關(guān)節(jié)的疏松衰退，預防將來的骨質(zhì)疏松，這個操也是北京世紀壇醫(yī)院的老師做的。因為絕經(jīng)以后，女性的這種體型肥大扁胖，要腰沒腰，要形沒形了，所以對體重的管理特別注重，這套操是挺好的。 主持人: 相信您也接觸了非常非常多的更年期患者，從您了解到的信息當中，人們對于更年期最大的誤解是什么呢？ 孔桂茹: 很多人覺得更年期就不是病。好多人覺得應該就是這樣的，有些人就會在家硬扛，但是有些人又關(guān)注過度了，天天到醫(yī)院來看，反正就是各種各樣的誤區(qū)都有。很多人對這病比較糾結(jié)，不光她糾結(jié)，家里人也跟著糾結(jié)。我們有一個比較典型的病人，在家就是疑心病，老是疑心她老公出去找別的人，完了之后她老公領她來看病的時候，我覺得她問題不是很嚴重，而且性格特別內(nèi)向，不是那種躁狂，而是默默不語的那種狀況，但是她老公就說她疑心病。后來藥全開完了處置都做完了，藥都取了，她老公說她能住院嗎，做一下卵巢評估和其她的檢查。我說都可以的，她老公立馬就說趕緊給她辦住院手續(xù)，我說你明天來辦也行，不著急，把藥都開了你先吃吃藥回去試試。她老公說不行，就馬上給她辦，然后給她辦了住院手續(xù)。然而，第四天就要出院，那女的說她不能在醫(yī)院住著，她得去追著她老公去，省得她老公出軌了。我說就她老公那個樣子往哪出軌啊。這女的就那種疑心病特別重，真的攪的家里頭也不安寧。 主持人: 所以其實更年期的患者，一方面不能輕視這種病，有的時候也不能太過重的看待這個病，應該去理性合理地看待它。節(jié)目的最后想請您給我們更年期患者的家屬一些小小的建議，無論是女性的更年期患者，還是男性的更年期患者，都需要家人的陪伴，那有什么樣更好的建議給到我們的家屬呢？ 孔桂茹: 更年期其實是每個人都要經(jīng)歷的，有的人說它沒癥狀，這只是她個人的自我調(diào)解比較好一點。所以在這個過程中一定要取得家人的理解。她的情緒是因為在特定時期，內(nèi)分泌失調(diào)引起的，不是沒事找事，所以家人一定要多給予關(guān)愛和理解，而不是敬而遠之，這樣她會想的更多，會更容易鉆進牛角尖。再一個就是說，家人一定要支持更年期的婦女走出家門去鍛煉，我們更年期保健有幾個重點：一個中心、兩個基本點、三個忘記、四個有、五個要。一個中心就是要以健康為中心。兩個基本點就是要瀟灑和糊涂。三個忘記就是要忘記你的年齡，忘記你的恩怨，忘記你的身體疾病。四個有就是要有老伴、老窩、老底、老朋友老鄰居。五個要，一是要笑，保持心情愉快；二要嘮，就是要嘮叨，家里頭的人不要煩，就要聽她宣泄；三要俏，愛美，如果有愛美之心的這種女人，她一般精神狀況不會有太大問題，因為她是有追求的；四要掉，就是體重一定要掉，一定要保持這種正常的體重，不能過于肥胖，因為過于肥胖就會出現(xiàn)問題；五要跳，跳就是不管是怎么說呢？十八般武藝你都可以，廣場舞也行，正規(guī)的鍛煉也行，瑜珈也行，一定要有自己的興趣愛好，要有自己一幫伙伴，這樣子有所追求不再那么無所事事，一般這個更年期就會度過的比較平安一些。 主持人: 好的，非常感謝孔主任帶給我們非常貼心的建議，也謝謝您今天來到《中經(jīng)名醫(yī)匯》欄目，謝謝您。感謝觀眾朋友們收看本期《中經(jīng)名醫(yī)匯》，更多節(jié)目請您持續(xù)關(guān)注中國經(jīng)濟網(wǎng)。 孔桂茹: 剛剛孔主任給我們介紹道，在預防更年期病癥的時候，她提到了一種保健的方法，叫做保健操，那么究竟我們該如何去跳這個保健操呢？接下來就有請孔主任為我們做一個示范。剛剛談到了更年期病癥的保護方法，孔主任為我們介紹到了一種，可以預防更年期病癥的保健操，那么究竟該怎么跳呢？接下來我們就有請孔主任為我們做一個示范。 主持人: 這個動作是我們北京世紀壇醫(yī)院的專家創(chuàng)立的，主要有六節(jié)，針對我們更年期婦女的這個腰腹胯還有膝關(guān)節(jié)的一些鍛煉，預防骨質(zhì)疏松。每天大家在家里頭就可以做。我給大家就簡單的示范一下。 孔桂茹: 那么接下來就有請孔主任為我們做示范。 主持人: 第一個就是提身，提重，這個主要就是下肢拉伸，還有上肢的這種平舉，然后把腳后跟提起來，每一節(jié)做15次，第二節(jié)就是這個側(cè)踢腿，這個側(cè)踢腿就是左右各15次。主要就是拉伸我們大腿內(nèi)側(cè)的這個肌肉，把這組肌肉群進行拉伸，這個在做的時候，腿不能彎，腳尖要崩直這樣，左右各做15次。第三節(jié)就是腰背肌的這種拉伸，可以感覺到大腿后面的肌肉拉伸，還有腰部肌肉的緊張。然后也是左右腿交替各做15次。第四節(jié)是往這個位置拉伸，這是側(cè)腹壁的肌肉拉伸，還有膝關(guān)節(jié)。也是左右各15次。第五節(jié)就是這種前蹲了，15次，也是左右交替。這主要是鍛煉膝關(guān)節(jié)和大腿肌肉，防止這種髕骨軟化。最后一個就是這種左右擺，主要是鍛煉肩關(guān)節(jié)，還有后腰部的肌肉，大腿的肌肉，盡量的往后伸。一共是六節(jié)動作。 |