梳理2016年熱詞,“健康中國(guó)”名列前茅。全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)提出,把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位。這是億萬(wàn)百姓的期盼,也是黨和國(guó)家對(duì)人民的承諾。
在這一年,我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革爬坡過(guò)坎,敢啃硬骨頭,用醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)!叭t(yī)”聯(lián)動(dòng)的健康網(wǎng)兜住了民生“底線”,用“;、強(qiáng)基層、建機(jī)制”推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革向縱深發(fā)展,讓百姓在健康中國(guó)建設(shè)中享受到了實(shí)實(shí)在在的健康紅利。
地方經(jīng)驗(yàn)升華為國(guó)家政策
在杭州理發(fā)店打工的患者趙某日前專程回到老家安徽省天長(zhǎng)市新街鎮(zhèn),在衛(wèi)生院完成了疝氣手術(shù)。手術(shù)由新街鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生協(xié)同天長(zhǎng)市中醫(yī)院專家一起完成!霸诩议T(mén)口的醫(yī)院做手術(shù),也能請(qǐng)到上級(jí)醫(yī)院的專家,醫(yī)療質(zhì)量有保障。并且,家鄉(xiāng)醫(yī)院的報(bào)銷比例較高,可以達(dá)到90%以上!壁w某說(shuō)。
其實(shí),趙某之所以能夠用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,享受縣級(jí)醫(yī)院的專家服務(wù),主要還是得益于天長(zhǎng)市分級(jí)診療體系的建設(shè)——天長(zhǎng)市以市人民醫(yī)院、中醫(yī)院和民營(yíng)天康醫(yī)院為牽頭單位,分別與36家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)對(duì),組成3個(gè)醫(yī)療服務(wù)共同體,串聯(lián)起14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、163個(gè)衛(wèi)生室以及2個(gè)社區(qū)服務(wù)中心,編織起覆蓋全市的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)。
天長(zhǎng)醫(yī)改是地方在探索破解醫(yī)改難題方面的生動(dòng)案例之一。2016年11月國(guó)家出臺(tái)《國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于進(jìn)一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗(yàn)的若干意見(jiàn)》,以地方實(shí)踐探索路徑,以重點(diǎn)突破帶動(dòng)全局,推動(dòng)醫(yī)改向縱深發(fā)展一些地方出臺(tái)了行之有效的政策供各地借鑒:福建省三明市公立醫(yī)院建立了科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制,所有公立醫(yī)院取消藥品加成。上海市啟動(dòng)試點(diǎn)“1+1+1”簽約服務(wù)組合,即居民在與1位家庭醫(yī)生簽約的基礎(chǔ)上,再選擇1家區(qū)級(jí)、1家市級(jí)醫(yī)院就診。
“認(rèn)真總結(jié)和推廣地方成熟改革經(jīng)驗(yàn),有利于突破利益藩籬、‘三醫(yī)’聯(lián)動(dòng)推進(jìn)改革,有利于少走彎路、降低改革成本,有利于充分保護(hù)好、調(diào)動(dòng)好、發(fā)揮好廣大醫(yī)務(wù)人員積極性,為建立基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)制度,推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。”國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦專職副主任、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委體制改革司司長(zhǎng)梁萬(wàn)年說(shuō)。
謀劃全局構(gòu)筑起健康中國(guó)
“全身放松,露出手腕和腳踝……”年前,新疆喀什市阿瓦提鄉(xiāng)亞爾貝西村村民奧斯曼江·艾則孜在自家門(mén)口的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做了心電圖等健康體檢。為了讓健康體檢覆蓋“最后一公里、最遠(yuǎn)一家人”,新疆組建了82支344人的專家醫(yī)療隊(duì)分赴各地,重點(diǎn)對(duì)南疆四地州人口大縣、邊遠(yuǎn)農(nóng)牧區(qū)、醫(yī)療衛(wèi)生資源相對(duì)匱乏的縣市開(kāi)展支援和技術(shù)指導(dǎo)。目前全疆體檢率已超過(guò)98%,其中南疆四地州達(dá)到100%。
原衛(wèi)生部副部長(zhǎng)王隴德院士指出,健康中國(guó)建設(shè)倡導(dǎo)健康生活方式,不僅是“治病”,更是“治未病”,推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè),要求在更深層次和更多領(lǐng)域推進(jìn)系統(tǒng)整合、統(tǒng)籌協(xié)調(diào),把健康融入所有政策。截至2016年6月,慢性病綜合防控示范區(qū)覆蓋了全國(guó)31個(gè)。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán),較好地控制了慢性病患病率上升趨勢(shì)。
“互聯(lián)網(wǎng)+”打造醫(yī)改多贏格局
“您的情況需要轉(zhuǎn)診到當(dāng)陽(yáng)市人民醫(yī)院,我們會(huì)給您在線申請(qǐng)轉(zhuǎn)診手續(xù)!痹诤笔‘(dāng)陽(yáng)市玉泉衛(wèi)生院,門(mén)診醫(yī)生告訴43歲的高齡孕婦張某。幾分鐘之后,張某就收到了當(dāng)陽(yáng)市人民醫(yī)院的轉(zhuǎn)診通知。
宜昌市衛(wèi)計(jì)委副主任、市醫(yī)改辦主任曹源介紹,“互聯(lián)網(wǎng)+分級(jí)診療”模式是宜昌市推進(jìn)分級(jí)診療的創(chuàng)新,在宜昌市搭建了分級(jí)診療協(xié)作平臺(tái)之后,患者轉(zhuǎn)診只需要醫(yī)生在辦公室內(nèi)輕點(diǎn)鼠標(biāo),就能對(duì)接好上級(jí)醫(yī)院的專家。
2016年6月,國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)意見(jiàn)提出,要積極推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)健康醫(yī)療”服務(wù),發(fā)展智慧健康醫(yī)療便民惠民服務(wù),推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)健康咨詢、網(wǎng)上預(yù)約分診、移動(dòng)支付等應(yīng)用!拔覈(guó)將以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為基礎(chǔ),基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民擁有規(guī)范化的電子健康檔案和功能完備的健康卡,重點(diǎn)推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)健康咨詢、網(wǎng)上預(yù)約分診、醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)異地結(jié)算等便民惠民應(yīng)用!眹(guó)家衛(wèi)計(jì)委副主任金小桃表示。
微醫(yī)集團(tuán)創(chuàng)始人兼首席執(zhí)行官廖杰遠(yuǎn)介紹,健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)涵蓋人的全生命周期,今后,以大數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)的全新醫(yī)療云計(jì)算模式還將走進(jìn)千家萬(wàn)戶。未來(lái),每個(gè)人從出生到臨終的數(shù)據(jù)都將被完整記錄下來(lái),有利于構(gòu)建一個(gè)預(yù)防、治療、康復(fù)和健康管理一體化的服務(wù)體系。(經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)記者 吳佳佳)