參考消息網(wǎng)2月17日報道國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制于2月17日15時在北京召開新聞發(fā)布會,介紹醫(yī)療救治工作進(jìn)展情況。關(guān)于此前科技部相關(guān)負(fù)責(zé)人發(fā)布會上介紹過正在對三種藥物進(jìn)行臨床試驗,分別是磷酸氯喹、法匹拉韋和瑞德西韋,那么目前是否有藥物已經(jīng)表現(xiàn)出明確療效,此外中醫(yī)藥里面是不是有已經(jīng)驗證比較有效的方劑?針對這些問題,科技部生物中心副主任孫燕榮以及國家中醫(yī)藥管理局科技司司長李昱分別做出解答。
孫燕榮表示,面對這次疫情的迅速發(fā)展,如何提高治愈率一直是科研攻關(guān)重中之重的任務(wù),藥物研發(fā)這項工作一直遵守“老藥新用”的攻關(guān)思路開展。科研攻關(guān)組組織全國科技力量,層層篩選,從幾萬個藥物到幾千,到幾百,到幾十,到幾個,于是,磷酸氯喹這樣一個名副其實的老藥出現(xiàn)在我們面前,也為我們帶來了新的希望。
所謂“老”,這個藥是一個抗瘧藥,已經(jīng)在臨床上用了70多年,既往的研究已經(jīng)非常明確提示它不僅僅具有抗瘧作用還有廣譜的抗病毒作用,另外還有免疫調(diào)節(jié)作用。基于此,面對這一次新的病毒、新的疫情,面對一種新的疾病,不僅僅要看藥物的體外作用,同時一定要通過臨床進(jìn)行有效評價,才能確定這個藥是不是真的可以有新用!拔覀兘M織北京、廣東和湖南幾省十余家醫(yī)院聯(lián)合開展關(guān)于磷酸氯喹對于新冠肺炎治療的安全性和有效性評價。在臨床上,我們非常確定地看到了療效,無論從重癥化率、退熱現(xiàn)象還是肺部的影像好轉(zhuǎn)時間、病毒核酸的轉(zhuǎn)陰時間和轉(zhuǎn)陰率,以及縮短病程等一系列指標(biāo),進(jìn)行系統(tǒng)地、綜合研判,用藥組優(yōu)于對照組。舉一個例子,北京一位病人54歲發(fā)病第4天住進(jìn)醫(yī)院,服藥一周后核酸轉(zhuǎn)陰,所有指標(biāo)全部向好,達(dá)到解除隔離和出院標(biāo)準(zhǔn)!
孫燕榮說:“藥物安全性方面也是我們極為關(guān)注的。100余例的用藥患者中至今沒有發(fā)現(xiàn)和藥物相關(guān)的、明顯的嚴(yán)重不良反應(yīng);谝陨系难芯拷Y(jié)果,2月15日,由科技部、衛(wèi)生健康委、藥監(jiān)局等科研攻關(guān)組的主要成員單位共同在北京組織召開了一次視頻專家會,這次會議的專家組組長是由鐘南山院士擔(dān)任,若干位藥物研發(fā)和臨床專家參與專家論證,共同研判磷酸氯喹對于新冠肺炎的療效。專家組經(jīng)過認(rèn)真、細(xì)致的研討最后達(dá)成一致意見,認(rèn)為‘該藥是一個上市多年的老藥,用于廣泛人群治療的安全性是可控的。基于前期臨床機構(gòu)所開展的研究結(jié)果,可以明確磷酸氯喹治療新冠肺炎具有一定療效!诋(dāng)前臨床救治的迫切需求,專家一致推薦‘應(yīng)當(dāng)盡快將磷酸氯喹納入到新一版的診療指南,擴大臨床試用范圍’。因此我們期待用老藥新用這樣的思路,盡快讓70年新用的老藥在這次抗擊疫情中發(fā)揮更新更好的作用!
孫燕榮表示,在這次抗擊疫情的科研攻關(guān)過程中,科研攻關(guān)組高度重視中醫(yī)藥的作用,“我們會同中醫(yī)藥局在應(yīng)急項目中積極、系統(tǒng)地布局中醫(yī)藥相關(guān)的科研攻關(guān)工作,由張伯禮、黃璐琪院士分別領(lǐng)銜的科研工作正在有序推進(jìn)也取得了一定成效!
李昱表示,疫情發(fā)生以后,在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制科研攻關(guān)組的統(tǒng)籌安排下,國家中醫(yī)藥管理局迅速啟動了“中醫(yī)藥防治2019-新冠病毒的研究”“中西醫(yī)結(jié)合防治新冠肺炎的臨床研究”兩個應(yīng)急專項,這兩個專項分別由黃璐琦院士、張伯禮院士牽頭掛帥,在武漢金銀潭醫(yī)院、北京地壇醫(yī)院和湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院開展相關(guān)的臨床研究工作。中國中醫(yī)科學(xué)院、天津中醫(yī)藥大學(xué)等單位相繼開展了有關(guān)中藥藥物篩選的臨床科研工作,項目進(jìn)展平穩(wěn)推進(jìn)。
李昱介紹稱,與此同時,國家中醫(yī)藥管理局以臨床“急用、實用、效用”為導(dǎo)向,于1月27日啟動了“中醫(yī)藥防治新冠肺炎有效方劑臨床篩選研究”工作。對山西、河北、黑龍江、陜西四省使用中藥復(fù)方“清肺排毒湯”治療新冠肺炎的臨床療效進(jìn)行臨床觀察和數(shù)據(jù)分析。在取得214例臨床有效數(shù)據(jù)的情況下,2月6日國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)文向全國推薦使用清肺排毒湯。目前,已經(jīng)有10個省57個定點醫(yī)療機構(gòu)的701例使用清肺排毒湯的確診病例納入觀察,其中有130例治愈出院,51例癥狀消失,268例癥狀改善,212例癥狀平穩(wěn)沒有加重。對有詳細(xì)病例信息的351例病例分析統(tǒng)計,在服用清肺排毒湯之前,有112例體溫超過37.3℃,服藥一天以后有51.8%的患者體溫恢復(fù)正常;服藥六天后,有94.6%的患者體溫恢復(fù)正常;有214例患者伴有咳嗽癥狀,服藥1天以后,46.7%的患者咳嗽癥狀消失;服用6天以后80.6%的患者咳嗽癥狀消失。同時對其他癥狀,如乏力、納差、咽痛等也有明顯的療效。在這351例患者中,所有的輕型、普通型患者沒有一例轉(zhuǎn)為重型或者危重型;22例重癥患者中有3例治愈出院,8例轉(zhuǎn)為普通型;共有46例治愈出院。以上數(shù)據(jù)也顯示清肺排毒湯對治療新冠肺炎具有良好的臨床療效和救治前景,這也增添了我們戰(zhàn)勝疫情的信心和決心。
李昱最后表示,各地在開展救治的同時也積極開展了相關(guān)的臨床科研工作,推出了一些有效的方劑和方藥。比如廣州八院推出的“肺炎一號方”也取得了良好的臨床療效。
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