4月1日起,國(guó)家衛(wèi)健委開(kāi)始在每日疫情通報(bào)中公布無(wú)癥狀感染者數(shù)據(jù)。官方公布無(wú)癥狀感染者具有哪些重大意義?無(wú)癥狀感染者有多強(qiáng)的傳染性?是否會(huì)引發(fā)國(guó)內(nèi)疫情的反彈?記者就相關(guān)問(wèn)題采訪了專家。
為何強(qiáng)調(diào)無(wú)癥狀感染者
無(wú)癥狀感染者是指受到新冠病毒的感染卻沒(méi)有臨床癥狀(如發(fā)熱、咳嗽、咽痛等)的人。目前,世界衛(wèi)生組織把無(wú)癥狀感染者列為確診病例,而在我國(guó),無(wú)癥狀感染者不列為確診病例。
中國(guó)疾控中心流行病學(xué)首席科學(xué)家曾光介紹,不光是新冠肺炎,很多傳染病都有無(wú)癥狀感染者。新冠肺炎的無(wú)癥狀感染者也不是現(xiàn)在才有,在我國(guó)防控過(guò)程中一直就有。無(wú)癥狀感染者的存在是客觀現(xiàn)實(shí),但這個(gè)群體的存在,沒(méi)有影響到我國(guó)整個(gè)疫情控制。
“現(xiàn)有防疫措施把確診人數(shù)從最高峰控制到現(xiàn)在的接近清零,說(shuō)明我國(guó)對(duì)有癥狀感染者和無(wú)癥狀感染者都控制得挺好!痹鈴(qiáng)調(diào),現(xiàn)在我國(guó)之所以強(qiáng)調(diào)無(wú)癥狀感染者,是因?yàn)槭O碌牟±,包括外部輸入病例都很少了,所以才能把無(wú)癥狀感染者提出來(lái)單獨(dú)處理。
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任、新冠肺炎上海專家治療組高級(jí)專家組組長(zhǎng)張文宏與曾光看法相同。在線解答留學(xué)生、華僑華人防疫問(wèn)題時(shí),張文宏解釋,我國(guó)目前處于疫情防控“下半場(chǎng)”,本土病例很少,所以越來(lái)越重視無(wú)癥狀感染者。而很多歐美國(guó)家處于疫情防控“上半場(chǎng)”,主要應(yīng)對(duì)的是有癥狀感染者。這種重視程度差異,是不同防控階段所決定的。
無(wú)癥狀感染者如何發(fā)現(xiàn)
“不管他有沒(méi)有出現(xiàn)癥狀,無(wú)癥狀感染者都是在我們管理的密切接觸者當(dāng)中發(fā)現(xiàn)的,他們不會(huì)造成傳播擴(kuò)散!敝袊(guó)疾控中心研究員吳尊友介紹,所有的無(wú)癥狀感染者一定是與確診病人有過(guò)接觸史,或者他去過(guò)正在發(fā)生疫情的流行區(qū),對(duì)于已經(jīng)發(fā)生過(guò)流行但確診病例已清零兩周以上的地區(qū),不會(huì)無(wú)緣無(wú)故突然出現(xiàn)無(wú)癥狀感染者。我國(guó)已經(jīng)執(zhí)行強(qiáng)有力的管理措施,密切接觸者都已經(jīng)納入隔離觀察,而且隔離觀察都是獨(dú)立的,不會(huì)造成疫情再次暴發(fā)。
“針對(duì)無(wú)癥狀感染者的報(bào)告、流行病學(xué)調(diào)查、密切接觸者管理和確診病人是一致的。”國(guó)家衛(wèi)生健康委疾控局監(jiān)察專員王斌2日在國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上介紹,各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一旦發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀感染癥,均要求2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào),24小時(shí)內(nèi)完成流行病學(xué)調(diào)查。無(wú)癥狀感染者要完成14天集中醫(yī)學(xué)觀察,原則上連續(xù)2次標(biāo)本核酸檢測(cè)陰性才可解除隔離措施!盀榱诉M(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)無(wú)癥狀感染者監(jiān)測(cè),國(guó)家還要將監(jiān)測(cè)范圍進(jìn)一步擴(kuò)大到已發(fā)現(xiàn)病例和無(wú)癥狀感染者的密切接觸者,聚集性疫情、重點(diǎn)地區(qū)和重點(diǎn)人群的主動(dòng)篩查!
無(wú)癥狀感染者傳播力如何
無(wú)癥狀感染者傳播力有多強(qiáng)?
吳尊友介紹,據(jù)寧波疾控中心的研究,平均每個(gè)確診病人能夠傳播將近3個(gè)病人,平均每個(gè)無(wú)癥狀感染者能夠傳播不到1個(gè)病人。也就是說(shuō),無(wú)癥狀感染者的傳播效率約相當(dāng)于確診病例的1/3。從群體水平來(lái)看,由無(wú)癥狀感染者傳播的病例占總發(fā)病人數(shù)的構(gòu)成比只有4.4%,也就是說(shuō),無(wú)癥狀感染者對(duì)疫情的擴(kuò)散貢獻(xiàn)是比較小的。對(duì)于無(wú)癥狀感染者的傳染期、傳播能力、傳播貢獻(xiàn),現(xiàn)在掌握的數(shù)據(jù)還非常有限,需要做更多的研究和觀察,以便對(duì)這樣的現(xiàn)象有更多的了解和認(rèn)識(shí)。
“無(wú)癥狀感染者沒(méi)有那么可怕,不能過(guò)度解讀,但也必須引起重視。”張文宏說(shuō),無(wú)癥狀感染者有較強(qiáng)的免疫能力,可以在感染病毒后14天內(nèi)不發(fā)病,病毒在其體內(nèi)存在時(shí)間超過(guò)三周,具有傳染的可能性。他們?nèi)绻麤](méi)有被及時(shí)發(fā)現(xiàn)和隔離,就存在社區(qū)傳播的隱患。
3月20日,學(xué)術(shù)期刊Nature發(fā)表了《隱秘的感染者可能引發(fā)新一輪疫情暴發(fā)》一文,研究者整合了數(shù)篇研究后得出了關(guān)鍵結(jié)論:“隱藏感染者”(輕癥或者無(wú)癥狀患者)有可能占到所有感染數(shù)量的60%。
如何防范無(wú)癥狀感染者
如果我們身邊存在無(wú)癥狀感染者,該怎么辦?
復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院副院長(zhǎng)、上海市預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)吳凡建議,老百姓加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)是最有效的手段,主要方法就是勤洗手以及在一些場(chǎng)合戴口罩。在政府管理層面,則要加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)防控網(wǎng)絡(luò)。發(fā)熱門診和發(fā)熱哨點(diǎn)診室構(gòu)建的全市網(wǎng)絡(luò)可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)病毒感染者,并有望通過(guò)流行病學(xué)調(diào)查找到無(wú)癥狀感染者。
“不管什么時(shí)候,我們都還是要提高一份警惕,在全球疫情沒(méi)有完全結(jié)束之前,我們要保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣,必要的時(shí)候戴口罩、勤洗手、保持社交距離,我覺(jué)得這些方法應(yīng)該是大家可以長(zhǎng)期堅(jiān)持的。”張文宏說(shuō)。(經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)-中國(guó)經(jīng)濟(jì)網(wǎng)記者 吳佳佳)