11月5日晚,北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部全科醫(yī)學(xué)系全科導(dǎo)師輔導(dǎo)全科住院規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)生撰寫和修改病歷。當(dāng)晚大致修改了6份病歷,通過規(guī)范寫作,對每一份病歷有針對性地逐一進(jìn)行修改,年輕的全科住院醫(yī)們學(xué)習(xí)熱情很高、很認(rèn)真,全科住院規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)生們后續(xù)會將修改后的病歷上交。遲春花/攝
日前,一篇《60萬醫(yī)學(xué)生僅10萬從醫(yī),年輕人為何不愿穿“白大褂”》的文章在網(wǎng)上廣為流傳,引起大家的激烈討論。多年從事醫(yī)學(xué)教育管理工作的北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部副主任王維民在看到這篇文章以后,第一時間在自己的朋友圈里糾正:“事實(shí)是,可以考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的本科臨床專業(yè)每年招生規(guī)模在12萬人左右!其他的(指其他醫(yī)學(xué)生——編者注)只是‘醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)’,不屬于‘臨床專業(yè)學(xué)生’!
王維民告訴中國青年報·中青在線記者,所謂“醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)”包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、護(hù)理、醫(yī)學(xué)技術(shù)相關(guān)專業(yè)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)英語等專業(yè),有時甚至包括了醫(yī)學(xué)院校招生的管理類、藝術(shù)類等其他非醫(yī)專業(yè)。這些專業(yè)畢業(yè)的學(xué)生雖然學(xué)習(xí)的是醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)知識,但是并沒有資格考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證。
《2017中國衛(wèi)生和計劃生育統(tǒng)計年鑒》數(shù)據(jù)顯示,2016年普通高等院校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的人數(shù)為674263人,而2016年,全國新增執(zhí)業(yè)醫(yī)師142990人。對此,王維民解釋說:“真正能考取臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的,只有臨床專業(yè)的學(xué)生!蓖蹙S民告訴記者,北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部每年招收醫(yī)學(xué)生840人,其中臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的只有250人,包括臨床醫(yī)學(xué)8年制和臨床醫(yī)學(xué)5年制。目前,全國大約有180所醫(yī)學(xué)院校,每年招收的臨床專業(yè)學(xué)生大概只有10萬~12萬人,這些專業(yè)的學(xué)生考取了執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證之后,才可以成為一名真正的醫(yī)生。
那些醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的畢業(yè)生也是我國公共衛(wèi)生體系中不可或缺的重要力量,但是就業(yè)在非(執(zhí)照)醫(yī)行業(yè),例如檢驗(yàn)科、放射科等科室技術(shù)系列的“大夫”,是沒有處方權(quán)的,不是我們?nèi)粘Uf的給老百姓看病開藥的大夫。
針對年輕人不愿意穿“白大褂”的這種說法,王維民告訴中國青年報·中青在線記者,95%左右的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生都去當(dāng)醫(yī)生了。王維民是從醫(yī)30多年的臨床外科醫(yī)生,他個人認(rèn)為,盡管這些年傷醫(yī)事件頻出,醫(yī)患關(guān)系也比較復(fù)雜,但是隨著國家相關(guān)政策方針的實(shí)施,各方面矛盾都有緩和的趨勢,整體而言,醫(yī)生的社會地位和職業(yè)榮譽(yù)感還是比較高的。
此外,臨床醫(yī)生的教育和培養(yǎng)成本非常高。王維民告訴記者,從生師比看,一般院校的生師比是22∶1,而醫(yī)學(xué)院校則是16∶1。“國外有些大學(xué)醫(yī)學(xué)專業(yè)的生師比常常是4∶1、5∶1,甚至是2∶1”。
1981年,王維民考入北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部(當(dāng)時的北京醫(yī)學(xué)院),當(dāng)時,一個年級大概只有180位臨床醫(yī)學(xué)生。37年過去了,各個高校都在不斷擴(kuò)招,但北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部每年招收的臨床醫(yī)學(xué)生也只增加了70名。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生,除了需要比較多的老師以外,還需要各種實(shí)驗(yàn)儀器、設(shè)備,以及動物和大體老師進(jìn)行解剖學(xué)等知識的學(xué)習(xí)。(遺體捐贈者無償捐贈他們的遺體,供醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)研究,這些遺體稱為“大體老師”——記者注)
臨床醫(yī)學(xué)生的教育,到現(xiàn)在也依舊是高成本、精英化的教育。在這樣的教育投入之下,如果畢業(yè)之后轉(zhuǎn)行相當(dāng)于歸零從新開始,得不償失。
不過,王維民也坦言,醫(yī)學(xué)生將來成為醫(yī)生后的辛苦確實(shí)存在!5年制的醫(yī)學(xué)生需要修夠250個學(xué)分,甚至更高才可以畢業(yè),而其他4年制的專業(yè)學(xué)分要求在150左右。成為醫(yī)生以后,是真正的活到老學(xué)到老,這樣才能跟上知識的更新?lián)Q代,才能看好病,對患者負(fù)責(zé)!
在王維民看來,對醫(yī)學(xué)專業(yè)盲目的唱衰和夸贊都是不理性的,對于想要學(xué)醫(yī)的年輕人,他建議,興趣還是第一位的,如果不感興趣,今后的學(xué)習(xí)和工作會很難堅持下來。至于醫(yī)學(xué)生剛畢業(yè)后的收入問題,王維民表示,和社會其他行業(yè)的平均收入水平?jīng)]有很大的差別,如果想賺大錢,學(xué)醫(yī)一定不是最好的選擇。
中國青年報·中青在線記者 劉昶榮
(責(zé)任編輯:孫丹)